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Huesos y músculos sanos se encuentran entre los objetivos de la misión Corazón 22, recientemente concluida, que finalizó el mes pasado en Guatemala.

Un Equipo de Respuesta de Asistencia para Compromisos de Salud se puso de pie en Honduras a mediados de julio. Como parte de esa operación, Soldados y Aerotécnicos de la Fuerza de Tarea Conjunta-BRAVO, desde la Base Aérea Soto Cano en Honduras, dirigieron a especialistas médicos militares estadounidenses en Honduras y Guatemala para brindar servicios dentales, ortopédicos y oftalmológicos a civiles en esos países. .

El teniente coronel de la Fuerza Aérea (Dr.) Jacob F. Reiss, un cirujano ortopédico destinado en la Base de la Fuerza Aérea Davis-Monthan en Arizona, fue una gran parte de la misión Heart 22.

“Nos especializamos en el tratamiento de afecciones del sistema musculoesquelético”, dijo. “Son huesos, músculos, articulaciones, tendones y ligamentos. Mi enfoque principal en el ejército es la medicina deportiva, que, nuevamente, se enfoca principalmente en hombros, caderas, rodillas y tobillos”.

Riis también hace trabajo de choque, lo que dijo que fue un enfoque importante para ella durante Hard 22.

En Honduras y Guatemala, Rice dijo que su papel era más del tipo de misión de “asesorar y ayudar”. Como parte del trabajo de Hart, dijo, trabajó con socios nacionales tanto en Honduras como en Guatemala, incluidos profesionales médicos y médicos residentes allí, en casos ya programados.

Pero la diferencia es que en su trabajo en los EE. UU., los pacientes que quiere ver han pasado la atención de emergencia. Dijo que sus pacientes en los EE. UU. ya estarían en la sala de emergencias si hubieran sufrido un trauma.

“El trauma que estoy viendo ya se ha manejado en un departamento de emergencias, y luego vengo más tarde y hago la cirugía, que no es un procedimiento de emergencia”, dijo. “[As part of HEART 22], estamos en hospitales grandes. Entonces, el trauma y las cosas que vemos son similares a lo que veo en un gran hospital en los Estados Unidos. Todo está dentro de nuestro alcance, pero es un nivel de trauma un poco más alto y una cirugía un poco más compleja que lo que hacemos a diario en mis clínicas ambulatorias”.

Al igual que los oftalmólogos, Rice dijo que su trabajo como parte de Heart 22 involucra más aliados que el trabajo humanitario.

“Yo lo clasificaría como un intercambio de información”, dijo. “Existen estándares internacionales para manejar el shock. Todos los hospitales con los que trabajamos conocían esos estándares. Entonces, a diferencia de una operación, entramos y armamos una carpa y traemos todo ese equipo. Traer pacientes y noquearlos. , así es como trabajamos con ellos”.

Como parte de Heart 22, Rice dijo que se le pidió que opinara y participara en el tratamiento de pacientes con trauma que sabía que los cirujanos ortopédicos hondureños o guatemaltecos podían manejar, pero que sabía que querrían otra perspectiva.

“Muchos médicos en Honduras y Guatemala me han pedido que los ayude con casos muy complicados de drogas deportivas que ciertamente pueden resolver ellos mismos, pero quieren que alguien más haga las cosas caso por caso”, dijo. “Y luego, obviamente, experimentamos algunas de las limitaciones que tienen y, de alguna manera, apoyamos en las áreas que podemos. Se trataba menos de armar una carpa y administrar el lugar, y más personas se unieron y lo probaron. Nosotros Somos socios estratégicos con ellos”.

Hart 22 le mostró a Reiss cómo operar en un entorno en el que no tenía todos los suministros que podía llevar a los Estados Unidos, lo que podría ser valioso para él como médico del ejército como parte del esfuerzo de guerra estadounidense.

“Es una buena exposición para operar en un entorno un poco más difícil de lo que estamos acostumbrados”, dijo. “En mi práctica en los Estados Unidos, siempre quiero lo que quiero y obtengo lo que quiero todo el tiempo. Estamos expuestos aquí a un sistema que tiene ciertas limitaciones. No son limitaciones que nos impiden atender a los pacientes. . Pero son limitaciones, y si no puedes adaptarte, tendrás dificultades para brindar una atención constante. Esa perspectiva”. Fue útil porque si me hubieran asignado la tarea de administrar una clínica aguda, habría Ya tenía la experiencia. Vine aquí para aprender a administrar un poco menos de lo que estoy acostumbrado”.

Como parte de Hard 22, todos en el equipo de EE. UU. pudieron adaptarse a diferentes entornos, dijo.

“Creo que esa es probablemente la conclusión más importante”, dijo Rice. “Hay cosas que tienen que hacer porque tienen limitaciones aquí que no puedo hacer en los Estados Unidos; no es que estén mal, simplemente es diferente. Pero esa perspectiva fue probablemente lo más valioso, me gusta. Decir”.

Otra conclusión de HEART 22 es la importancia de trabajar dentro de un sistema existente, como identificar los suministros médicos necesarios. Rice dijo que a veces existe la mentalidad de que EE. UU. debe traer y deshacerse de los bienes comprados por EE. UU. y que los países receptores deben usarlos. Pero ese no es siempre el caso.

“Lo que hemos encontrado en este trabajo, especialmente en ortopedia, y creo que también en odontología y tal vez en oftalmología, a veces utiliza cadenas de suministro locales y desarrolla relaciones con el sistema del país, que ya existe y funciona bien, y podemos mejorarlo. En el futuro, los golpearemos aún más fuerte. Y prepararemos el trabajo para que sea más eficiente en términos de responsabilidad monetaria y fiscal”, dijo.

Lo que impresionó a Reese, dijo, fue que el ejército de los EE. UU. podría ser más que una fuerza de combate.

“Me abrió los ojos a las oportunidades y los impactos que podemos tener fuera de algunas de nuestras misiones principales”, dijo. “He tenido la suerte de estar involucrado en operaciones especiales durante muchos años, y hay una importancia obvia en la guerra asimétrica: ganar corazones y mentes y construir comunidades y fomentar relaciones, que a veces se pierde en el panorama militar más amplio”.

Como parte de Hart 22, la Fuerza Aérea, el Ejército y otros elementos de las fuerzas armadas de EE. UU. pudieron unirse para apoyar una misión enfocada en la asociación, dijo.

“No estamos aquí para dominar su sistema o cambiarlo para que haga las cosas que siempre hemos querido hacer, estamos aquí para trabajar con usted dentro de su sistema y dentro del sistema que ya tiene”, dijo. . “No tenemos que entrar y hacer las cosas a nuestra manera. Pero podemos compartir y crecer juntos… Creo que eso es lo más valioso que he visto de este tipo de actividad”.

La construcción de relaciones también es una parte importante de Hard 22, dijo Rice. Después de trabajar tanto en Honduras como en Guatemala, dijo, pudo construir relaciones profesionales duraderas.

“Definitivamente hemos construido relaciones y abierto puertas para futuras oportunidades en estos lugares”, dijo Rice.

Riis dijo que un día durante el almuerzo, uno de los médicos con los que trabajó le dijo que la experiencia HEART 22 fue mejor que experiencias similares con otros equipos extranjeros o estadounidenses en el pasado.

“Para mí, los indicadores de éxito son, uno, quieren que regresemos. Dos, recibo mensajes de texto e imágenes de WhatsApp en el seguimiento de otros cirujanos”, dijo. “[They say,] ‘Este paciente está bien… aquí hay un video de él caminando después de que lo operamos’. Para mí, como médico y cirujano, mi trabajo principal es tomar a alguien que no puede hacer algo y luego hacerlo capaz de hacer algo de nuevo, y el mayor indicador de éxito es recibir esa retroalimentación de otras personas, de los cirujanos que he trabajado con. .”

La misión Hart 22 se lanzó a mediados de julio en Tegucigalpa, Honduras y se cerró en Guatemala a principios de septiembre. En la operación participaron unos 50 especialistas médicos militares estadounidenses y personal de apoyo tanto de la Fuerza Aérea como del Ejército.