Se recomiendan los refuerzos de COVID-19 para los residentes de cuidados a largo plazo

Edmonton – Los canadienses que viven en hogares de cuidados a largo plazo y otros entornos de atención congregacional, como hogares de ancianos o instalaciones de vida asistida, deben recibir una dosis de refuerzo de la vacuna COVID-19, recomendó el martes la Junta Asesora de Vacunas de Canadá.

Las pautas actualizadas se producen más de dos semanas después de que el panel asesor recomendara que los canadienses con inmunodeficiencia moderada a grave recibieran tres dosis de una vacuna de ARNm autorizada, como Pfizer-BioNTech o Moderna.

En un comunicado el martes, el comité dijo que proporcionar una dosis de refuerzo a los residentes de cuidados a largo plazo ayudaría a aumentar la protección y prevenir brotes, ya que la variante delta alimenta una cuarta ola de COVID-19 en Canadá.

El Comité Asesor Nacional de Inmunización (NACI) no dicta la política, pero sus recomendaciones han servido como una guía clave para los formuladores de políticas durante la pandemia.

NACI ha especificado que recomiendan proporcionar una tercera dosis de la vacuna de ARNm de COVID-19 a los residentes en cuidados a largo plazo al menos seis meses después de la segunda dosis. Agregaron que una inyección de refuerzo de una vacuna de vector viral autorizada debe considerarse solo cuando otras vacunas están “prohibidas o inaccesibles”.

“Los canadienses que residen en hogares de cuidados a largo plazo (LTC) y las personas mayores que viven en otros entornos de la congregación, como casas de retiro o instalaciones de vivienda, tienen un mayor riesgo de contraer la infección por COVID-19 debido a sus interacciones diarias con otros residentes y empleados, ” Lee la declaración NACI.

“Proporcionar una dosis de refuerzo de la vacuna COVID-19 a los residentes de LTC y las personas mayores que viven en otros lugares de reunión es una estrategia para mejorar la protección y prevenir brotes entre estas poblaciones en riesgo”.

La declaración señaló que, si bien los que reciben atención a largo plazo representan solo el 1,1 por ciento de la población de Canadá, los que reciben atención a largo plazo “representan casi dos tercios de todas las muertes relacionadas con COVID-19 informadas durante las fases I y II”. epidemia y la mitad de las muertes registradas hasta ahora “.

El NACI informa que la tasa de mortalidad acumulada por el virus entre los residentes de cuidados a largo plazo en Canadá se estima en 27 por ciento.

NACI explicó que había varias razones para el cambio en la recomendación.

Una es la creciente evidencia de que la inmunidad proporcionada por las vacunas puede disminuir levemente con el tiempo.

El NACI informó que los estudios que revisaron mostraron inmunidad deteriorada en los residentes de cuidados a largo plazo. Señalan que es difícil medir cuánta inmunidad tiene una persona contra el virus en un momento dado, pero la presencia de anticuerpos se ha asociado con la protección contra la infección.

“Los datos que surgen de un estudio de serología longitudinal continua en residentes y empleados de LTC en Ontario encontraron que la mayoría de los residentes de LTC no demostraron una neutralización detectable. [antibody level] contra la cepa B.1.617.2 (delta) en los seis meses posteriores a la finalización de la serie de vacunas ”, se lee en el comunicado.

NACI señaló que debido a que los residentes de cuidados a largo plazo estuvieron entre los primeros en recibir vacunas en Canadá, una medida que demostró la efectividad significativa de las vacunas al reducir drásticamente las muertes en cuidados a largo plazo el invierno pasado y la primavera, si la protección disminuye, los residentes de Long Los cuidadores a término notarán este efecto antes que otros.

También recibieron su dosis en gran parte con la brecha recomendada por el fabricante entre el primero y el segundo. El NACI informó que algunos estudios mostraron que para la población general, los intervalos más largos entre las dos dosis se asociaron con una respuesta inmune más alta.

Una de las principales razones del cambio en la recomendación es el aumento en los casos durante esta cuarta ola impulsado por la variable delta.

La variante delta es más transmisible que la cepa original y la variante alfa.

Aunque se ha demostrado que las vacunas COVID-19 son efectivas para prevenir hospitalizaciones y muertes, todavía hay casos raros del avance de COVID-19, y las personas con delta pueden ser más contagiosas para otras personas.

Ha habido un aumento en la prevalencia de brotes en los centros de atención a largo plazo durante esta cuarta ola a medida que los casos llegan a estos hogares, a veces a través del personal no vacunado.

Quoc Dinh Nguyen, geriatra y profesor clínico asistente de la Universidad de Montreal, dijo a CTVNews.ca la semana pasada que quienes reciben atención a largo plazo corren un mayor riesgo que otras personas que han sido vacunadas.

“Si comparas a las personas que tienen dos dosis más bajas y las personas que tienen dos dosis más antiguas, especialmente las que están en hogares de ancianos, seguirán siendo las que corren mayor riesgo de muerte y hospitalización”, dijo.

Varias provincias ya estaban proporcionando dosis de refuerzo a los residentes de cuidados a largo plazo este otoño antes de la nueva recomendación, incluidas Ontario, Alberta y Saskatchewan.

Aún no está claro si otras provincias harán lo mismo ahora que la NACI ha recomendado formalmente la política.

La NACI también aclaró que esta nueva recomendación es para aquellos que reciben atención a largo plazo que han dado una “respuesta adecuada” a las dos primeras dosis para recibir una tercera dosis para “restaurar la protección que puede haber sido disminuida”. La organización dice que esto difiere de las recomendaciones anteriores para algunos grupos con inmunidad debilitada para recibir una tercera dosis porque no lograron una respuesta inmune adecuada con dos dosis.

La distribución de terceras dosis por las naciones ricas a los ciudadanos ha sido controvertida. La Organización Mundial de la Salud ha declarado que se deben administrar más primeras dosis a los países que carecen de acceso a la vacuna antes de que los países altamente inmunizados, como Canadá, puedan proporcionar terceras dosis.